Пульмонолог

Пульмонолог — врач, в компетенции которого находится диагностика и лечение органов респираторной системы: трахеи, бронхов и легких. Использующаяся на сегодняшний день аппаратура позволяет с большой точностью ставить диагнозы, вместе с тем повышается эффективность лечения.

Что лечит пульмонолог?

Ввиду ухудшающейся экологической обстановки и распространенности курения, заболевания органов дыхания встречаются все чаще. Пульмонолог лечит многие из них, в частности:

• бронхиальную астму;
• острые и хронические пневмонии;
• трахеобронхит;
• плеврит;
• кашель курильщика;
• обструктивная бронхолегочная болезнь в хронической стадии.

Реже к пульмонологу обращаются для лечения таких заболеваний:

• силикоз;
• муковисцидоз;
• тромбоэмболия легочной артерии;
• альвеолит;
• саркоидоз;
• патологии, возникшие вследствие травмы грудной клетки;
• туберкулез;
• эмфизема легких;
• абсцесс легкого;
• пневмокониоз;
• гистиоцинтоз X.

Когда идти на прием?

Часто на консультацию к пульмонологу пациент попадает по направлению терапевта. Однако имеются симптомы, при которых можно сразу идти «по адресу». К ним относятся:

• Кашель, не поддающийся лечению на протяжении двух недель. Он бывает единственным беспокоящим симптомом и не всегда означает, что корень проблемы — в дыхательной системе. Кашель провоцируют болезни ЛОР-органов, нервной системы и сердечная недостаточность. Но чаще всего сухой или влажный кашель указывает на патологический процесс в бронхах или легких.
• Одышка, появляющаяся во время физической нагрузки (например, поднятия по лестнице) или в спокойном состоянии.
• Приступы удушья, сопровождающиеся страхом умереть, нехватка кислорода — симптом бронхиальной астмы.
• Боль за грудиной на вдохе или выдохе.
• Кашель наряду с повышенной до 38 ^OC температурой тела.
• Мокрота отходит с кровью.
• Сильный храп по ночам.

Что делает врач на приеме?

Первый осмотр всегда включает сбор информации об имеющихся жалобах, патологиях и о том, какие заболевания бронхолегочной системы были перенесены ранее. Врач выслушивает фонендоскопом легкие на предмет посторонних шумов. На приеме пульмонолог использует следующие методы диагностики:

• Спирометрия. С помощью специального прибора измеряются показатели дыхания: жизненная емкость легких, объемная скорость выдоха.
• Пульсоксиметрия. Определяет степень насыщения крови кислородом.
• Бронхоскопия. С ее помощью осматривают внутреннюю поверхность бронхов и трахеи. Перед исследованием нельзя есть, пить, курить, на ночь накануне обследования принимаются выписанные врачом лекарства, непосредственно перед бронхоскопией опорожняется мочевой пузырь.
• Пикфлоуметрия. Измеряется максимальная скорость усиленного выдоха.
• Сцинтиграфия легких. Проверяются вентиляционные возможности, выявляется, есть ли закупорка кровеносных сосудов.
• Эндоскопическая бронхосанация. Промывание трахеи и бронхиального дерева жидкими или аэрозольными лекарственными средствами.

Дополнительные исследования

• рентгенография;
• эхокардиография;
• компьютерная томография;
• общий анализ крови;
• аллергопробы;
• исследования мокроты.

Если есть необходимость, пульмонолог может направить пациента на дополнительную консультацию к онкологу, аллергологу, или ЛОР-врачу.

Детский пульмонолог

Бронхолегочные заболевания у детей имеют свою специфику, поэтому и доктор должен быть узкоспециализированным. Детский пульмонолог чаще всего лечит хронические бронхиты, бронхиальную астму, пневмонии. Поэтому если ребенок регулярно болеет инфекционными заболеваниями, имеются признаки интоксикации, одышка, долгое время нарушено дыхание, покажите его специалисту.