Гематолог

Врач-гематолог — специалист в области гематологии, исследующий органы кроветворения, саму кровь и ее компоненты, а также заболевания кровеносной системы.

Гематологические заболевания считаются системными. На практике это означает, что их очень трудно диагностировать, и бывает, пациента направляют от одного специалиста к другому, пока не выяснится истинная причина плохого самочувствия.

Чтобы понять, какие болезни лечит гематолог, важно разобраться в функциях кровеносной системы и факторах, способствующих развитию патологий в этой области. Итак, кровь главным образом отвечает за:

• транспортировку кислорода и других важных веществ к органам и тканям;
• выведение углекислого газа и некоторых продуктов жизнедеятельности из органов и тканей;

Таким образом, от нормального функционирования кровеносной системы зависит слаженная работа всего организма.

Факторы, провоцирующие болезни крови

• кровотечения;
• дефицит железа, фолиевой кислоты или витамина B12;
• заболевания костного мозга;
• патологии кишечника;
• наследственные заболевания;
• травмы;
• оперативное вмешательство;
• период беременности и кормления грудью.

Болезни, которые лечит гематолог

По статистике около 8% всех человеческих заболеваний связано именно с патологиями кровеносной системы и органов кроветворения. Гематологию как науку можно условно поделить на разделы, в зависимости от того, какого характера заболевание. Вот некоторые из них:

Общая гематология

• анемия (в том числе у беременных) — состояние, при котором снижен уровень гемоглобина и эритроцитов;
• гемофилия — наследственная болезнь, характеризующаяся плохой свертываемостью, кровотечение начинается даже от небольшого пореза;
• коагулопатия;
• повышенная кровоточивость;
• идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура.

Онкогематология

• лимфомы;
• лимфолейкоз;
• миелолейкоз;
• множественная миелома;
• макроглобулинемия Вальденстрема.

Когда идти на прием?

Записаться на прием к врачу необходимо, если некоторое время у вас наблюдаются такие симптомы:

• слабость, постоянная или периодическая;
• стойкое и продолжительное повышение температуры, субфебрильной или до 38 ^O C по непонятным причинам;
• бледность кожных покровов;
• боли в животе неясной этиологии;
• беспричинные боли в суставах, позвоночнике, костях;
• плохой аппетит;
• ночная потливость;
• увеличенные лимфоузлы;
• синяки на коже, появившиеся не в результате травмы или ушиба;
• длительные кровотечения при порезах, частые носовые кровотечения;
• регулярное нарушение менструального цикла, сопровождающееся обильным кровотечением;
• увеличенная в размерах селезенка;
• если в общем анализе крови были выявлены нетипичные изменения в одном из кровяных компонентов.

Беременность и гематология

Стоит упомянуть, что обследоваться у гематолога важно женщине, планирующей беременность, или тем, кто уже находится в ожидании малыша. Чаще всего у беременной женщины доктор лечит анемию. Она опасна тем, что приводит к гипоксии плода. Поэтому, если анализы показали низкий уровень гемоглобина, назначается соответствующее лечение.

В период беременности кровяные элементы подвергаются качественным и количественным изменениям, за которыми нужно вести периодическое наблюдение. Сами роды — процесс, сопровождающийся кровопотерей, поэтому у будущих мам кровь обязательно проверяется на способность свертывания.

Дети и гематология

Заболевания кровеносной системы встречаются, к сожалению, не только у взрослых, но и у детей. Они способны диагностироваться у ребенка еще в младенчестве. На их течение могут повлиять патологии внутриутробного развития, несоблюдение правил искусственного вскармливания, генетическая предрасположенность, некоторые болезни инфекционного характера.

Чем раньше распознана болезнь, тем эффективнее будет лечение. Детей лечит детский гематолог, хотя спектр заболеваний практически такой же, как и у взрослых пациентов.

На приеме у врача

Прием гематолога происходит следующим образом. Вначале врач проводит внешний осмотр, в частности, лимфоузлов в области шеи, подмышек, паховой зоны, и собирает анамнез. То есть, он расспрашивает пациента о беспокоящих симптомах, когда и при каких обстоятельствах они появились, какие болезни до прихода в кабинет гематолога уже были исключены. На основании собранных данных специалист на приеме решит, какие из анализов или инструментальных исследований необходимо будет сделать.

Могут быть назначены такие процедуры:

• УЗИ органов брюшной полости и области периферических лимфоузлов;
• общий анализ крови;
• развернутый анализ крови (определяет лейкоцитарную формулу, тромбоциты, ретикулоциты и т. д.);
• коагулограмма, представляющая собой исследование на свертываемость;
• миелограмма — пункция и морфологическое исследование костного мозга;
• биопсия лимфоузлов совместно с изучением гистологии;
• иммунофенотипирование;
• компьютерная томограмма для обследования внутренних органов;
• сцинтиграфия (сканирование костей);
• генетические исследования;
• рентгенологическое исследование крови.

Некоторые анализы можно сдать в день визита к врачу, поэтому рекомендуется не употреблять пищу за 10-12 часов до посещения (анализы сдаются натощак), алкоголь и табачные изделия. Если пациент принимает лекарства, нужно обязательно об этом сказать доктору. По возможности в день проведения исследования они не пьются. Также за сутки ограничивается потребление жидкости.