Гепатолог — это врач узкой специализации, который диагностирует и лечит заболевания печени, желчных путей, а также желчного пузыря. Гепатология как наука возникла путем ответвления от гастроэнтерологии, обозначив свою группу органов для исследования. Не так давно появился раздел детской гепатологии, специалисты которого занимаются пациентами самого маленького возрастна.
Болезни, которые лечит гепатолог
Говоря о том, что лечит гепатолог, нельзя упустить из вида тот факт, что печеночные заболевания могут длительное время не подавать особо беспокоящих симптомов, и в этом заключается их коварство: не вылеченная болезнь приобретает хронический характер.
Терапия в таких случаях, как правило, представляет собой длительный курс, иногда до полугода. Поэтому от пациента требуется иметь ответственный подход к лечению, к назначенной врачом диете. Ниже приведены заболевания, которые лечит гепатолог:
- гепатит вирусный (как в острой, так и в затяжной форме), бактериального происхождения, цитомегалический, аутоиммунный, герпетический, энтеровирусный;
- цирроз печени;
- токсоплазмоз (паразитарное заболевание, сопровождающееся увеличением печени);
- болезнь легионеров (поражаются легкие и органы пищеварения);
- стеатогепатит неалкогольного происхождения;
- желтая лихорадка;
- мононуклеоз, инфекционный и неинфекционный;
- лептоспироз;
- алкогольная болезнь печени;
- желчнокаменная болезнь;
- холангит (воспаление в желчных протоках);
- гемохроматоз (в печени накапливается железо);
- болезнь Жильбера.
Если у больного обнаруживается рак печени, гепатолог направляет его на лечение к онкологу.
Когда обращаться к гепатологу?
Симптомы гепатитов зачастую маскируется под обычное ОРВИ. Длительное время могут наблюдаться такие признаки:
- кожный зуд;
- слабость, повышение температуры до субфебрильных отметок и выше;
- плохой аппетит;
- потеря веса;
- боли в области живота.
Симптомы цирроза печени
При циррозе живот не только болит, но и увеличивается в размере. Возможно увеличение груди у мужчин, десна нередко кровоточат. Общий признак печеночных заболеваний — появление желтушности кожи и глазных яблок. Моча приобретает насыщенный, более темный цвет, а кал, наоборот, высветляется. Поскольку печень является жизненно важным органом, при выявлении нескольких перечисленных симптомов обращаться к врачу нужно без промедления.
Как проходит прием?
На консультации гепатолог собирает анамнез на предмет имеющихся жалоб, образа жизни пациента, анализирует возможность влияния наследственного фактора, и дает направление на анализы с целью подтверждения (уточнения) диагноза.
Какие анализы необходимо сдать?
Гепатолог может направить на следующие обследования:
- анализ крови общий и биохимический (последний определяет содержание билирубина, альбумина, ферментов ЩФ, АЛТ, АСТ, ГГТ, натрия и калия, глюкозы и холинэстеразы);
- изучение маркеров гепатита B и C по методу ИФА;
- коагулограмма;
- исследование уровня АФП — маркера опухолевых печеночных образований;
- изучение обмена меди и железа;
- исследование аутоантител.
Из инструментальных обследований могут быть назначены:
- колоноскопия — визуальный осмотр кишечника;
- МРТ и компьютерная томография органов брюшины;
- эзофагоскопия — исследование пищевода с отбором материала на предмет наличия хеликобактерии;
- УЗИ брюшины.
Детский гепатолог
У ребенка симптомы, заставляющие обратиться к этому специалисту, в целом похожи на симптоматику, беспокоящую взрослых: сонливость, вялость, кровоточивость десен, кожа с желтым оттенком, боль в правом подреберье и в животе, снижение веса.
Чаще всего с детьми обращаются при выявлении гепатитов, астеновегетативного синдрома, инфекционных поражений.
Гепатолог-инфекционист
Специалист этого профиля считается наиболее подготовленным в тактике лечения гепатитов, имеющих инфекционную природу. Гепатолог-инфекционист легко дифференцирует гепатит A, схожий по проявлению с гепатитом B; в его компетенции — борьба с паразитарными заболеваниями (описторхоз), правильное диагностирование и лечение инфекционного мононуклеоза у детей.
Лечение у гепатолога может быть длительным и консервативным, включающим прием лекарственных средств противовирусного действия и тех, что улучшают обмен веществ в гепатоцитах, спазмолитические препараты, желчегонные.
В некоторых случаях прибегают к оперативным методам. В медицинской практике широко применяется лапароскопия, если размеры и тяжесть патологии это допускают.