Ангиохирург (он же сосудистый хирург) — это врач, диагностирующий болезни кровеносных и лимфатических сосудов. Он выбирает подходящий метод лечения в каждом конкретном случае, предупреждает о профилактических мерах.
Лечение патологий артерий и вен может быть как консервативным, так и хирургическим. К консервативному лечению относится прием лекарственных средств, эластическое бинтование ног при варикозе, борьба с состояниями, приводящими к болезням сосудов: курение, ожирение, злоупотребление спиртным, сахарный диабет. В случае невозможности излечения консервативными методами, врач назначает хирургическое лечение.
Виды операций, которые выполняет ангиохирург
Стоит отметить, что сосудистый хирург использует методы малоинвазивной терапии. На практике это означает, что при хирургическом вмешательстве делаются небольшие разрезы, иногда микрохирургические. Такой подход позволяет уменьшить травматичность операции, сохранив при этом эффективность процедуры. В микрохирургии не существует простых операций. Каждая требует предельного внимания и нескольких часов напряженной работы.
Широко используют минифлебэктомию — удаление пострадавших от варикоза вен под местной анестезией. Преимущество метода в том, что удаление происходит не с помощью разреза, который после выглядит как шрам, а с помощью прокола. Через такое маленькое отверстие пострадавшая вена выдергивается специальным «крючком». Подобная операция практически не оставляет косметических дефектов.
В последнее время все чаще используется ультразвуковое лечение — внутрисосудистая лазерная коагуляция вен. Процедура делается под местной анестезией, без разрезов и швов. Через два часа после ее окончания пациент может самостоятельно уйти домой.
Реплантация — еще один вид оперативного вмешательства, которое делает ангиохирург. По сложности она не уступает операциям на сердце, и суть ее сводится к приживлению ампутированных конечностей (или их фрагментов) с полным или частичным восстановлением их функций. Реплантацию ангиохирург производит сидя, с помощью микроскопа, используя микроинструменты.
Болезни, которые лечит ангиохирург
Отвечая на вопрос: «что лечит сосудистый хирург?» можно ответить просто: сосудистые заболевания. Однако в таком случае хотелось бы знать, какие именно болезни связаны с патологией сосудов. Вот основной их перечень:
- атеросклероз;
- варикозное расширение вен;
- инсульт;
- инфаркт;
- аневризма аорты;
- ишемическая болезнь сердца;
- тромбозы, тромбофлебиты;
- артериовенозная фистула;
- варикоцеле;
- диабетическая стопа;
- болезнь Бюргера — облитерирующий тромбангиит;
- синдром Райта;
- синдром Рейно;
- синдром Такаясу (аортоартериит);
- синдром Бадда-Киари;
- стеноз сонных артерий;
- эмболия артерий и вен;
- газовая эмболия;
- субарахноидальное кровоизлияние;
- сосудистое поражение, перекрывающее кровоснабжение головного мозга;
- лимфостаз;
- цинга;
- мраморность кожи;
- транспозиция магистральных сосудов и др.
Когда идти на прием?
Было бы хорошо проходить профилактический осмотр у ангиохирурга раз в году. А если присутствуют один или несколько из нижеперечисленных симптомов, стоит запланировать посещение доктора как можно скорее. К тревожным симптомам относятся:
- отечность ног, ощущение тяжести, боли при нагрузке;
- видимые сосудистые «звездочки» на ногах;
- периодические судороги икроножных мышц по ночам;
- кожа голеней изменена в цвете;
- расширение подкожных вен;
- частые головные боли неясной этиологии;
- «мушки» перед глазами;
- шум в ушах;
- чувство покалывания, холода, мления в конечностях;
- жжение, боль в стопах;
- уплотнения и покраснения ног;
- пульсация в районе живота;
- долго незаживающие раны, язвы;
- потеря чувствительности нижних конечностей;
- изменение цвета пальцев (почернение, посинение);
- потеря сознания.
Подготовка к приему и сам прием
Перед тем как посетить сосудистого хирургу, рекомендуется принять гигиенический душ и надеть чистое белье. Если ранее были проведены какие-либо обследования, важно не забыть взять их результаты. Также при себе нужно иметь направления от других врачей, если они были.
На приеме ангиохирург в доброжелательной беседе выяснит беспокоящие пациента симптомы, определит давность и причины их возникновения. После чего проводится осмотр больного, в ходе которого врач выяснит, какие дополнительные обследования необходимо назначить. На основании полученных результатов врач решает, какое лечение будет самым эффективным. При варикозе, кроме всего перечисленного, подбирается компрессионный трикотаж.
Какие дополнительные обследования могут понадобиться?
В обследование включается сдача определенных анализов и особое диагностирование:
- Анализы крови: клинический и биохимический, гемостазиограмма, коагулограмма.
- Допплерография.
- Анализ на гомоцистеин.
- Общий анализ мочи.
- Магнитно-резонансная томография.
- УЗИ почек, надпочечников, а также щитовидной железы.
- Дуплекс-сканирование магистральных сосудов, по показаниям — сканирование сосудов нижних конечностей.
- ЭКГ, ЭхоКГ.
- Суточное наблюдение за артериальным давлением.
- Рентгеновская томография, а также позитронно-эмиссионная.
- Антропометрия.
После установления диагноза ангиохирург подбирает соответствующую терапию. Кроме упомянутых методов, врач успешно использует магнитотерапию, пневмомассаж, криотерапию, электронейростимуляцию, лечебную физкультуру и другие методики.