Уролог — это врач, в специализацию которого входит диагностика и лечение органов мочевыделительной системы. Ошибочно мнение, что это исключительно мужской доктор. Да, у мужчин уролог лечит заболевания половой сферы, но с проблемами мочевыделения и воспалительными процессами сталкиваются люди обоих полов.
Данная профессия многопрофильная. Если нефролог занимается только лечением почек, то уролог лечит и почки, и мочевой пузырь вместе с мочеточниками, и уретру, а также предстательную железу и наружные половые органы. Помимо нефрологии существует еще одно ответвление — андрология. Врач-андролог обследует и лечит исключительно мужскую репродуктивную систему.
Когда идти к специалисту?
Конечно, пациенты разного пола могут наблюдать непохожие друг на друга симптомы, что объясняется различным строением их репродуктивной системы. Поэтому признаки, заставляющие обратиться к врачу, мы условно сгруппировали, хотя понятно, что некоторые из них относятся только к мужчинам или только к женщинам. Итак, посетите доктора, если:
- головка полового члена покраснела;
- появились гнойные выделения из уретры;
- во время мочеиспускания ощущаются рези, боли, жжение;
- частые мочеиспускания; мочи скопилось немного, а чувство переполненности мочевого пузыря есть;
- моча меняется в цвете: становится мутной, с примесями крови или других выделений;
- боли внизу живота;
- почечная колика;
- болезненность при эякуляции;
- утрата оргазма;
- повышение температуры тела до 39 OC;
- частые (или постоянные) боли в пояснице;
- частое мочеиспускание в ночное время;
- недержание мочи при чихании, смехе и т. д;
- непроходящее чувство жажды наряду с отечностью ног;
- анализ мочи показал, что лейкоциты повышены.
Если симптоматика сопровождается повышением температуры и общим недомоганием, консультация специалиста нужна в срочном порядке, возможно, необходима госпитализация.
Какие заболевания лечит уролог?
Мужской уролог лечит:
- простатит;
- пиелонефрит;
- аденому простаты;
- варикоцеле;
- гидроцеле;
- везикулит;
- уретрит;
- гиперплазию предстательной железы;
- импотенцию;
- мужское бесплодие;
- молочницу у мужчин;
- мочекаменную болезнь;
- орхит;
- заболевания, передающиеся половым путем: уреаплазмоз, генитальный герпес, хламидиоз.
У женщин уролог лечит:
- камни в мочевом пузыре;
- кисты и полипы в мочевыводящих путях;
- высыпания, налет или покраснение на половых органах;
- инфекции, передающиеся половым путем;
- недержание мочи;
- цервицит;
- восстановление мышечного каркаса промежности после родов;
- сухость слизистых в области гениталий.
Детский уролог
Оказывается, иногда консультация врача необходима и самым маленьким пациентам. Тогда обращаются к детскому доктору, который обследует и лечит больного, учитывая его возраст. С какими же проблемами сталкиваются дети?
- Фимоз — заболевание у мальчиков, при котором крайняя плоть не открывает головку полового члена полностью или частично. Так происходит из-за сужения крайней плоти. В период младенчества говорят о физиологическом фимозе. Но когда проблема остается в 7-летнем возрасте, нужно проконсультироваться с врачом.
- Крипторхизм — врожденная аномалия, связанная с неопущением яичек в мошонку. У 99% мальчиков крипторхизм проходит к году самостоятельно. В остальных случаях требуется медицинская помощь, поскольку нелечение грозит мужским бесплодием и раком яичка в будущем.
- Цистит — воспаление слизистой мочевого пузыря. Самая распространенная инфекция мочевыделительной системы в детском возрасте.
- Травмы или аномальные развития половых органов, воспалительные процессы.
Что делает уролог на приеме?
На первом приеме доктор задает вопросы, касающиеся давности симптомов заболевания, образа жизни, смене половых партнеров, особенности профессиональной деятельности (например, имеют ли место переохлаждения). Он подробно знакомится с медицинской картой больного.
Затем уролог осматривает пациента и решает, какие дополнительные обследования нужно пройти. На осмотре врач пальцами прощупывает предстательную железу, половой член и мошонку у мужчин. Осмотр женщины проходит аналогично гинекологическому — на специальном кресле. Для этого пациентку попросят в кабинете раздеться ниже пояса.
Какие манипуляции врач проводит у себя в кабинете? Вот некоторые из них:
- берет мазок из уретры;
- вправляет парафимоз;
- делает забор на исследование секрета простаты;
- катетеризирует мочевой пузырь;
- вводит через катетер лекарственные препараты в мочевой пузырь;
- проводит бужирование уретры (применяется для улучшения проходимости трубчатых органов при их патологическом сужении) — как в диагностических, так и в лечебных целях;
- удаляет небольшие образования на наружных половых органах с помощью электрокоагулятора;
- делает диафоноскопию мошонки;
- снимает послеоперационные швы, меняет повязки;
- меняет постоянный мочевой катетер;
- проводит туширование семенного бугорка;
- ушивает маленькие раны на половых мужских органах, вскрывает фурункулы;
- рассекает спайки на крайней плоти.
Какие еще методы обследования используются?
- Ультразвуковое исследование простаты, мошонки, почек и т. п.
- МРТ, компьютерная томография.
- Рентгенологическое исследование.
- Цитоскопия.
- Анализ мочи: общий клинический, по Зимницкому, по Нечипоренко, посев на микрофлору.
- Анализы крови: общий и биохимический, проба Реберга, ревмопроба, уровень мочевины и креатинина.
- Урография с контрастным веществом.