Невролог — специалист широкого профиля, занимающийся диагностикой и лечением болезней, а также состояний, так или иначе связанных с работой центральной и периферической нервной системы. Некоторые знают этого врача под устаревшим названием невропатолог.
Что лечит невролог?
В основе всех болезней, которыми занимается этот врач, лежат воспалительные процессы спинного и головного мозга, сбои в работе нейронов, ослабление связей между ними. Условно такие заболевания можно поделить на группы:
- Воспалительные (радикулиты, невриты, энцефалиты разного происхождения).
- Аутоиммунные (полимиозит, нейропатии, синдром Гийена-Барре, рассеянный склероз, миастения).
- Опухоли (злокачественные и доброкачественные образования).
- Дегенеративные (амиотрофический боковой склероз, болезнь Альцгеймера, Паркинсона, межпозвоночные грыжи, деменция, остеохондроз).
- Судорожные расстройства (эпилепсия).
- Врожденные изменения (ДЦП, гидроцефалия, сирингомиелия).
- Заболевания, причина которых кроется в сосудистых патологиях (инсульты, вегетососудистая дистония, мигрени, дефекты сосудов спинного и головного мозга).
- Последствия после черепно-мозговых травм.
- Энцефалопатии алкогольного характера.
- Неврологические заболевания неясной этиологии (нарколепсия, болезнь Меньера).
Невролог лечит заболевания, затрагивающие работу периферических нервов, головного и спинного мозга, иннервацию органов нервной системы, их кровоснабжение.
Специализации невролога
Общая неврология занимается достаточно широким спектром заболеваний, однако иногда для уточнения диагноза приходится обращаться к врачам более узкой специализации:
- Детский невролог. Лечит те же проблемы, что и взрослый, только учитывая возрастные особенности своих пациентов.
- Сосудистый невролог. Занимается лечением и профилактикой сосудистых заболеваний нервной системы, например, проводит реабилитацию после инсульта.
- Невролог-остеопат. Если сказать просто, остеопат проводит лечение неврологических нарушений с помощью рук.
- Невролог-вертебролог. Занимается проблемами позвоночника, связанными с нарушением иннервации в позвонках, лечит ущемления и межпозвонковые грыжи.
- Невролог-сомнолог. Исследует патологии, связанные с нарушением сна, влияющие на здоровье человека.
- Невролог-вегетолог. Помогает пациентам с вегетативными нарушениями, у которых встречаются самые разнообразные жалобы, начиная от учащенного сердцебиения и заканчивая болями в груди, «комом» в горле. Врач-вегетолог — это психиатр и невропатолог в одном лице.
Когда идти на прием?
Вот некоторые из них симптомов и ситуаций, которые могут подсказать, что пора сходить на консультацию к невропатологу:
- черепно-мозговые травмы;
- быстрая утомляемость;
- частые головные боли;
- расстройства сна;
- походка стала неустойчивой, трудно координировать движения;
- состояние после инсульта;
- снижение памяти, изменения в мыслительной деятельности, социальном поведении;
- судороги;
- обморочное состояние, потеря сознания;
- немеют конечности, снижается их чувствительность;
- боли в шее, за грудиной, в пояснице;
- шум в ушах;
- ухудшение обоняния, зрения, слуха;
- нервные тики;
- зубная боль не связанная с болезнью зубов;
- недержание мочи, кала.
Когда идут к детскому неврологу?
Записать ребенка на прием к невропатологу нужно при следующих симптомах и случаях.
У младенца:
- трясутся ручки, подбородок, как при плаче, так и в спокойном состоянии;
- становясь на ножки, малыш поджимает пальчики;
- при повышении температуры тела наблюдаются судороги;
- младенец часто возбужденный, плохо спит;
- частые срыгивания;
- когда малыш упал и ударился головой.
У детей постарше:
- плохой сон, капризничает при засыпании;
- неусидчивость, быстрое утомление;
- ребенок отстает в речевом развитии, заикается, есть нервные тики;
- проблемы со зрением;
- недержание мочи;
- ребенка укачивает в транспорте;
- частые носовые кровотечения.
На приеме доктор проверяет зрение, мышечную силу, координацию движений, чувствительность, рефлексы. К детям с врожденными патологиями применяется особая тактика обследования и лечения.
В кабинет детского невролога можно попасть по направлению от врача педиатра для дополнительной консультации. Детей до года каждые три месяца приносят на плановый осмотр. В дальнейшем профосмотр проводится раз в год.
Что делает невропатолог на приеме?
Прежде всего, он выслушивает жалобы, расспрашивает о характере болей, как давно они появились, как часто беспокоят. После этого врач проводит внешний осмотр пациента. На осмотре устанавливается чувствительность покровов кожи, изучаются рефлексы, врач определяет, не нарушена ли координация движений, сохраняет ли больной равновесие.
Какие методы диагностики применяются?
Существуют специальные специфические методы, которые помогают неврологу поставить точный диагноз. Среди них:
- Электронейромиография — проверка мышечных потенциалов.
- Ангиография сосудов головного мозга (рентген-исследование с помощью введения в организм контрастного вещества).
- Допплер-УЗИ сосудов мозга.
- Изучение спинномозговой жидкости.
- Рентгенография позвоночника, черепа.
- МРТ, компьютерная томография.