Торакальный хирург — это специалист, в компетенцию которого входит лечение заболеваний органов грудной клетки. Он диагностирует патологии и проводит операции на легких, бронхах, пищеводе и средостении.
Что лечит торакальный хирург?
Чаще всего пациенты попадают в больницу с травмами грудной клетки, например, после дорожно-транспортного происшествия, или с запущенными гнойно-воспалительными процессами, когда по какой-то причине больной откладывал визит к врачу. В своей практике эти хирурги не один раз сталкиваются с лечением опухолей, злокачественных и доброкачественных, а также с туберкулезом.
Торакальный хирург лечит заболевания органов дыхания, такие как:
- плевриты;
- эмпиемы плевральной полости (гнойные скопления);
- перикардиты;
- абсцесс легкого (формируется полость с гноем);
- эмболия легочной артерии (проще говоря, ее закупорка);
- хилоторакс — когда лимфа скапливается в плевральной области;
- медиастиниты — воспалительные процессы клетчатки средостения; для справки: средостение — это анатомическое пространство в среднем отделе грудной клетки;
- бронхоэктаз (из-за повреждения бронхиальной стенки появляется необратимое расширение участка бронха);
- ателектаз (в определенный участок легкого из-за его спадения перестает поступать воздух, в результате чего становится невозможным нормальный газообмен);
- стенозы бронхов и трахеи (характеризуются сужением просветов);
- пневмоторакс (в том числе у детей первого года жизни) — между двумя слоями плевры накапливается воздух;
- остеомиелит — воспаляется костная ткань ребер с образованием гноя;
- хондрит, перихондрит.
Также врач проводит хирургическое лечение патологий пищевода:
- эзофагит — воспаляются стенки пищевода;
- ахалазия — нарушение глотательной функции;
- дивертикулы пищевода (при их образовании стенка пищевода выпячивается);
- свищи и ожоги;
- удаление чужеродных предметов из пищевода;
Особо выделим лечение патологий вилочковой и щитовидной желез.
Когда идти на прием?
Обычно к торакальному хирургу направляет другой специалист, например, гастроэнтеролог, пульмонолог или терапевт. В других ситуациях больного привозит карета скорой помощи, например, после получения травмы грудной клетки.
Симптомы, при которых врачу нужно показаться незамедлительно:
- длительный кашель с примесями гноя и неприятным запахом;
- кровохарканье;
- боли в груди (имеет значение место локализации боли, ее нарастающий характер, время возникновения: при ходьбе, дыхании или даже в состоянии покоя);
- одышка;
- ощущение удушья;
- дисфагия — затруднение глотания пищи.
Хирург всегда лечит в условиях стационара. Будут ли назначены анализы и какие, зависит от тяжести случая. Если ситуация не критическая и время позволяет сдать анализы, обязательно исследуют кровь и мочу, мокроту, сделают рентген.
Используемые методы диагностики
Когда операция плановая, есть возможность обследовать пациента всесторонне. Поэтому помимо вышеупомянутых анализов, пациенту могут назначить:
- ультразвуковое исследование;
- ангиографию (показывает состояние сосудов);
- томографию (спиральную компьютерную или позитронную эмиссионную) — позволяет получить 3D-изображение бронхиального дерева;
- торакоскопию (обследование плевральной области);
- магнитно-резонансную томографию;
- плевральную пункцию;
- биопсию;
- интервенционную сонографию;
- аутофлюоресцентную бронхоскопию (обследование на наличие опухоли);
- спирографию (определяет жизненный объем легких).
Современное хирургическое лечение заключается не только в использовании скальпеля, но и в применении малоинвазивных методов вмешательства (например, лапароскопия), микрохирургических и лазерных технологий. Диагностические процедуры выполняют в так называемых гибридных операционных, где установлены современные магнитно-резонансные томографы, фиксированные C- дуги, ангиографическое оборудование. Это помогает значительно уменьшить риск осложнений, делая во время операции миниатюрные разрезы или проколы.
Благодаря новым технологиям уменьшается время пребывания пациента в больнице в послеоперационный период, а также улучшается качество хирургического лечения. А значит, еще не одна жизнь будет спасена.