Офтальмолог — врач, в специализацию которого входит диагностика и лечение заболеваний, затрагивающих зрительную систему. Он следит за качеством зрения, исследует механизмы развития патологических состояний и ищет способы их устранения.
Врача-офтальмолога еще называют окулистом. Оба термина называют одного и того же специалиста. Разница лишь в том, что первый — греческого происхождения, а второй — латинского. Поэтому в статье используются оба выражения.
Что лечит офтальмолог?
В компетенцию офтальмолога входит несколько анатомических зон, поэтому он лечит различные заболевания.
Дефекты качества зрения:
- близорукость;
- дальнозоркость (в том числе возрастную);
- косоглазие;
- амблиопия (ленивый глаз).
Воспалительные процессы, связанные с вирусной или бактериальной инфекцией, травмами:
- блефарит (страдают края век);
- конъюнктивит (воспаление слизистой глаза);
- иридоциклит (воспаляется радужная оболочка);
- кератит (инфекция затрагивает роговицу);
- ячмень;
- халязион (воспаляется край века).
Болезни хрусталика:
- катаракта (его помутнение);
- астигматизм (изменяется форма хрусталика, строение роговицы нарушается).
Другие болезни:
- глаукома (повышение внутриглазного давления, впоследствии затрагивающее зрительный нерв);
- лейкома (бельмо);
- нистагм (ритмичные колебательные движения глаз, выполняемые непроизвольно);
- птоз (опущение века);
- гемофтальт (помутнение стекловидного тела);
- эпифора (избыточное слезотечение);
- кровоизлияния;
- слепота;
- отслоение сетчатки.
Окулист также выясняет наличие других заболеваний, приводящих к патологическим изменениям в глазном яблоке: гипертония, сахарный диабет, различные виды нефропатии, наследственные факторы, работа, требующая длительного глазного напряжения (например, за компьютером, ювелирная), травмы головы и шейного отдела, стрессовые ситуации, тяжелая беременность и роды.
Когда идти к врачу?
Делать проверку зрения следует регулярно — минимум раз в год в качестве профосмотра, так как не стоит забывать, что многие глазные патологии протекают практически бессимптомно. Но существует ряд признаков, появление которых требует незамедлительного обращения к доктору:
- острота зрения снижается;
- изменения в поле зрения: картинка смещается, мутнеет, искажается;
- ощущение боли в глазном яблоке;
- недостаток слезной жидкости или ее избыток;
- жжение, покраснение глаз;
- светобоязнь;
- отечность век неясной этиологии;
- из глаза выделяется гной;
- мошки, круги, точки разного диаметра перед глазами.
Более частое обращение к офтальмологу необходимо и при заболеваниях, способных влиять на зрительную систему. Они были перечислены выше.
Что делает офтальмолог на приеме?
На приеме офтальмолог делает визуальный осмотр с помощью щелевой лампы (биомикроскопа). Он оценивает состояние век на предмет припухлостей, слезных протоков, определяет реакцию зрачков на свет. При необходимости, измеряет глазное дно, промывает слезные каналы. Показывает буквы на расстоянии с целью проверить остроту. Также офтальмолог проверяет угол обзора (так называемое периферическое зрение), тестирует работу 6 глазных мышц. Такой набор мероприятий на осмотре происходит каждый раз на приеме в поликлинике.
После проведения полной диагностики врач подбирает контактные линзы или очки, если нужна коррекция. Для объективного исследования внутренней поверхности глаза используются сосудорасширяющие глазные капли.
Кроме перечисленных действий, окулист может пользоваться другими диагностическими методами:
- цветовой тест — определяет способность отличать один цвет от другого;
- тонография — позволяет изучить способность к продуцированию глазной жидкости, исследование на предмет глаукомы;
- рефрактометрия — определяет рефракцию глаза с использованием рефрактометров;
- периметрия — оценивает поле зрения;
- иридодиагностика — изучает состояние радужной оболочки;
- пахиметрия — измеряется толщина роговицы;
- оптическая когерентная томография;
- УЗИ глазного яблока;
- тест Ширмера — оценивает количество слезопродукции;
- проба Норна — определяет стабильность слезной пленки.
Дополнительные анализы
Во многих случаях с целью уточнения диагноза окулист просит сдать определенные анализы, например:
- общий и биохимический анализ крови;
- иммунограмма;
- анализ мочи;
- кровь на сахар, на гормоны;
- бакпосев из глаз;
- соскоб на демодекс;
- анализ на определение инфекции: цитомегаловирус, гепатиты, стафилококк, токсоплазмоз, хламидиоз, вирус герпеса, мононуклеоз.