» » Флеболог

Флеболог

флебологФлеболог — это узкоспециализированный врач, проводящий диагностику, лечение и профилактику венозных заболеваний. В своей практике он использует как хирургические методы лечения, так и консервативные, направленные на нормализацию кровообращения и, где это возможно, сохранение вен.

Что лечит флеболог?

Говоря о том, какие болезни находятся в компетенции флеболога, нужно понимать, что по совместительству он работает и сосудистым хирургом. Этот врач занимается преимущественно патологиями нижних конечностей. Это неслучайно, ведь именно ноги несут существенную венозную нагрузку. Итак, флеболог лечит следующие заболевания:

  • варикозное расширение;
  • венозную недостаточность;
  • тромбофлебит;
  • варикозные поражения вен промежности, половых губ, ягодиц;
  • сосудистые звездочки;
  • трофические язвы;
  • венозную дисплазию;
  • тромбоз;
  • венозные заболевания малого таза;
  • кровотечения на фоне варикоза.

Когда обращаться к флебологу?

На прием к врачу нужно обязательно записаться, если беспокоят такие симптомы:

  • отечность нижних конечностей;
  • тяжесть в ногах;
  • появились сосудистые звездочки или же стали сильно видны подкожные сосуды;
  • вены выпячиваются;
  • ночные судороги икроножных мышц;
  • ноги сильно устают после хождения.

При развитии варикоза матки симптомы отличаются:

  • тянущие боли возникают внизу живота;
  • паховые вены вздуваются или выпячиваются;
  • перед менструацией возникает боль, отдающая в поясницу;
  • болезненные ощущения сопровождают половой акт;
  • менструальный цикл становится длиннее, а сами выделения скудными.

Помимо существования видимых беспокоящих симптомов, есть предрасполагающие факторы — когда присутствует риск возникновения перечисленных проблем. Выделяют несколько групп пациентов, которым нужно планово проходить флеболога с профилактической целью:

  • Беременные. Проблема варикозного расширения актуальна во втором и третьем триместре.
  • Пожилые люди, которые мало двигаются.
  • Спортсмены, получающие регулярную физическую нагрузку (поднятие тяжестей укрепляет и развивает мышцы, но не вены).
  • Люди с избыточной массой тела.
  • Пациенты с укоренившимися вредными привычками, неправильным питанием и образом жизни.
  • Работники, профессия которых подразумевает длительное пребывание в сидячем положении или на ногах.
  • Наследственный фактор.

Что делает флеболог на приеме?

Первое посещение включает в себя сбор информации о состоянии пациента, визуальный осмотр и инструментальные методы исследования наряду со сдачей анализов. На профилактическом приеме врач дает общие рекомендации по поводу образа жизни, диетического питания, специальных упражнений для ног.

В случае, когда работа пациента сопряжена с нагрузкой на нижние конечности, флеболог рекомендует носить компрессионные колготки или чулки. Современные компрессионные изделия выглядят вполне прилично. Если же в процессе обследования была выявлена патология вен, флеболог делает все, чтобы сначала помочь пациенту терапевтическими методами. Когда они бессильны, прибегают к операционному лечению.

Хирургические способы лечения

Распространенный метод лечения мелкого варикоза — склеротерапия. В вену вводят вещество, которое «склеивает» пораженный сосуд и выводит его из общей системы кровотока.

Лезерное лечение варикоза также успешно применяется в современной медицине. Оно обладает рядом преимуществ: процедура обходится без разрезов, а, значит, без кровопотерь и некрасивых швов; пациенту не нужно госпитализироваться, он не теряет работоспособность на реабилитационный период.

Флебэктомия — хирургическая операция, цель которой — удалить участок варикозно расширенных вен. Проводится в крайнем случае и по четким показаниям: обширном варикозе, сильно нарушенном оттоке крови, повышенной утомляемости и отечности нижних конечностей.

Методы диагностики

  • Флебосцинтиграфия. В положении стоя, пациенту вводят в одну из вен сзади стопы радионуклидное вещество и на специальном приборе наблюдают за его продвижением.
  • Флебография. Исследование с контрастным веществом.
  • Допплерографическое исследование сосудов (изучается кровоток).
  • Флебоманометрия. Измерение давления венозного кровотока.
  • Триплексное УЗИ-исследование.
  • Ангиография.
  • Эхокардиография.
  • УЗИ надпочечников и щитовидной железы.

Дополнительные анализы

  • общий клинический анализ крови и мочи;
  • липидный спектр (внимание — на холестерин и индекс атерогенности);
  • анализ крови на инфекции;
  • исследование уровня калия, натрия, хлоридов, креатинкиназы МБ;
  • определение тромбинового и протромбинового времени.
» » Флеболог