Фельдшер — это специалист, имеющий среднее медицинское образование. Он, как и врач, имеет право ставить диагноз, лечить больного лично или посылать его к нужному специалисту. Но чаще всего он оказывает доврачебную медицинскую помощь.
Сам термин пришел к нам из Германии. Так называли военнослужащих докторов, работающих в полевых условиях, которые оперировали солдат после боя.
Фельдшер имеет право работать:
- в воинской части;
- на дальнеплавающем корабле или речном судне;
- на подстанции скорой помощи;
- в здравпункте при железнодорожной станции, аэропорте;
- в селах на фельдшерско-акушерском пункте.
В населенном пункте этот специалист практически выполняет роль врача: он диагностирует наиболее распространенные болезни, выписывает лекарства и наблюдает за динамикой выздоровления. Он же выписывает больничные листы и принимает роды.
Должностные обязанности
Что делает фельдшер на своей работе? Согласно инструкции на него возлагаются следующие обязанности:
- если жизни и здоровью пациента угрожает опасность, оказывает доврачебную медпомощь;
- участвует в диспансеризации больных;
- если в штате нет акушера, осуществляет наблюдение беременных женщин, а также новорожденных малышей вплоть до достижения ими годовалого возраста;
- наблюдает детей, находящихся в группе риска, до 2 лет;
- по врачебным показаниям проводит физиотерапию;
- подобно участковому терапевту может принимать пациентов в поликлиниках и обслуживать их на дому, ведя всю необходимую документацию;
- участвует, как медик, в жизни неблагополучных семей, контролирует санитарное состояние их места жительства;
- в соответствии с указаниями лечебно-профилактических организаций проводит разные санитарно-гигиенические процедуры;
- следит за своевременной иммунизацией детей и взрослых;
- участвует в выездных санитарных постах;
- осуществляет мероприятия с целью профилактики общепроизводственного травматизма;
- контролирует прикрепленные за ним заведения (школы, магазины, парикмахерские) по вопросам следования санитарным нормам.
Работа в больнице
Фельдшер в больнице работает по тем же принципам, что и на «скорой», с разницей только лишь в том, что он лечит пациентов, которые сами приходят (или которых привозят) к нему.
Работа на скорой помощи
Фельдшер скорой помощи делает жизненно важную и ответственную работу. Ему приходится сталкиваться с тяжелыми ситуациями, требующими неотложной помощи, и решения нужно принимать быстро, профессионально, несмотря на нервозность окружающих.
Если на вызове отсутствует врач, он обязан при необходимости проводить:
- дефибрилляцию сердца;
- сердечно-легочную реанимацию;
- запись ЭКГ, анализ результатов, определение первичного диагноза;
- трахеостомию;
- пункцию наружной яремной вены;
- принимать непосредственное участие в родах;
- интубировать трахею;
- назначать медикаментозную терапию.
Перед началом рабочей смены бригада фельдшеров получает под роспись сумку с медикаментами, укладку с наркотическими препаратами и другое имущество. Проводится осмотр водителя на предмет его самочувствия, нет ли признаков алкогольного или наркотического опьянения. Проверяются средства радиосвязи на исправность.
Если бригада скорой помощи работает под руководством врача, остальной медицинский персонал действует согласно его распоряжениям. Приехав на вызов, фельдшер за быстро оценивает состояние пострадавшего (или больного), решает, какая помощь ему необходима и сразу начинает ее оказывать.
Когда необходимо, организовывается переноска больного или пострадавшего на носилках. Действие расценивается как вид медицинской помощи. Если у больного обнаружена карантинная инфекция, услуги бригады оказываются с соблюдением мер предосторожности; паспортные данные пациента и его диагноз в индивидуальном порядке передаются старшему врачу смены.
Фельдшер должен знать:
- содержимое медицинской сумки и фармакодинамику всех имеющихся средств;
- методы оказания доврачебной медпомощи;
- местонахождение лечебных учреждений в городе и район обслуживания своей подстанцией;
- уметь обращаться с аппаратурой, которой оснащен санитарный автомобиль;
- тактику работы в тяжелых ситуациях (крупные аварии, массовые отравления, стихийные бедствия и т. п.);
- основы психологии и социологии.